Eignungstest

Füllen Sie bitte das folgende Formular aus. Je genauer Ihre Angaben sind, desto präziser können wir die Eignung für eine Augelaserkorrektur voraussagen.

Wichtig!

Natürlich kann dieser Online-Eignungtest nicht eine genaue Voruntersuchung ersetzen. Erst nach einer gründlichen Voruntersuchung in unserem Augenzentrum Isartal, können wir Ihnen sagen, ob Sie für eine Laserkorrektur geeignet sind und welche Methode für Sie in Frage kommt.

Termin

Möchten Sie es genau wissen, dann besuchen Sie doch unseren LASIK-Infoabend mit Möglichkeit eines Eignungstests.

Praxis Augenarzt Dr. Lackner

LASIK-Eignungstest

Anrede

Vorname*

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Geburtsjahr*

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Meine Dioptrienwerte sph. cyl. Achse

Ich trage eine Brille.

Ich trage Kontaktlinsen.

Ich habe trockene Augen.

Ich leide an Allergien.

Ich leide an einer Augenerkrankung (Glaukom, Grauer Star …).

In meiner Verwandtschaft sind Augenerkrankungen bekannt.

Ich habe Rheuma, Diabetes bzw. leide an einer Herzerkrankung.

Ich vertrage meine Brille/meine Kontaktlinsen nicht mehr.

Meine Werte sind im letzten Jahr konstant geblieben.

Meine Augen sind häufig entzündet.

Wann stört Sie die Brille/Kontaktlinsen am meisten?

Warum stört Sie die Brille/Kontaktlinse?

Ihre Haupttätigkeit im Beruf (z.B. Autofahren, Arbeiten am PC …)?

Was sind Ihre Hobbies?

Sonstige Mitteilungen (z.B. Auf was freuen Sie sich am meisten nach dem Lasern?)

Ich möchte gerne zu bereits operierten Patienten Kontakt aufnehmen.

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Lasik

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