Der Grüne Star (Glaukom)

Der grüne Star (Glaukom) ist eine Gruppe von Augenkrankheiten, welche oftmals mit einem erhöhten Augeninnendruck einhergehen und unbehandelt zur Erblindung führen können. Diese Krankheitsgruppe hat die fortschreitende Schädigung des Sehnerven und somit den zunehmenden Sehverlust zur Folge.

Das Gefährliche dabei ist der zumeist schleichende und schmerzfreie Verlauf. Betroffene bemerken die dadurch entstehenden Einschränkungen in aller Regel erst in fortgeschrittenen Stadien!

Krankheitsmechanismus:

Im Augeninneren herrscht ein gewisser Innendruck (er wird wie der Blutdruck in mmHg gemessen). Ist dieser für den Sehnerv zu hoch, sterben die Nervenfasern langsam ab. Das geschieht langsam und von außen nach innen, und die zentrale Sehschärfe bleibt lange erhalten, so dass man es selbst erst viel zu spät merkt. Bereits abgestorbene Nervenfasern kann man aber nicht mehr reparieren!

Der Grüne Star (Glaukom)

Vorbeugung

Spätestens ab dem 40. Geburtstag sollten vom Augenarzt spezielle und regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden. Selbst kann man diese Erkrankung nämlich erst feststellen, wenn sie bereits weit fortgeschritten ist!

Bei Vorliegen folgender Risikofaktoren sollten diese Untersuchungen bereits früher erfolgen:

Glaukom in der Herkunftsfamilie
Diabetes
Schilddrüsenerkrankungen
Langzeitbehandlung mit Cortison
Abgelaufene Augenvenenthrombosen

Die Untersuchung

Zur Früherkennung des Grünen Stars führen wir folgende Untersuchungen durch:

Augeninnendruckmessung
Untersuchung des Sehnervenkopfes
Gegebenenfalls Gesichtsfeldprüfung

Zur erhöhten Sicherheit bzw. in Zweifelsfällen:

Exakte Dokumentation des Sehnervenkopfes mit dem HRT (Heidelberger Retino-Tomograph)
Exakte Vermessung der Nervenfaserdicke mit dem OCT (Optischer Kohärenz Tomograph)

Wie geht es weiter?

Nur die eingehende Untersuchung und Befundung liefert die Basis für die richtige, weitere Vorgehensweise:

Normalbefund: in diesem Fall sollten weiterhin – einmal im Jahr – regelmäßige Kontrollen durchgeführt werden
Grenzwertiger Befund: die Kontrollabstände werden verkürzt
Gefahr eines Glaukoms oder tatsächlicher Ausfall von Nervenfasern: Behandlung mit drucksenkenden Augentropfen, regelmäßige Kontrolle der Wirksamkeit, des Sehnerven und des Gesichtsfeldes

Wichtiger Hinweis von Ihrem Arzt

Um nicht eine bleibende Schädigung des Sehnerven zu riskieren, sollte man die vom Augenarzt empfohlenen Augendruckkontrollen und ggf. die empfohlene Behandlung regelmäßig durchführen. Dann bleibt die Sehkraft lang erhalten und ein Schaden kann vermieden werden.

Vorsicht

Die Augendruckmessung alleine sagt nichts über das Risiko aus, am Grünen Star zu leiden. Nur die zusätzliche Beurteilung des Sehnerven ermöglicht dem Augenarzt die richtige Diagnose.

Der Sehnerv

Im Querschnitt ist hier das Auge mit der Netzhaut im Übergang zum Sehnerv dargestellt.